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健康保険適用(医師同意必要)訪問マッサージ・はり・きゅう

マッサージと運動法または、はり・きゅうを用い血行を改善し、痛みを和らげ神経を鎮め呼吸を楽にし、筋力低下や関節が固くなるのを予防するなど症状や不定愁訴の改善を図り、療養生活の質の向上を目指します。また、当治療所は手技だけでなく通電器具を用い神経障害による痛みやしびれ、筋拘縮、筋の過緊張、むくみなどの改善にも取り組んでおります。

訪問マッサージ・はり・きゅうは介護予防、寝たきり予防を図ることができ、在宅療養のお役に立ちます。青風堂は群馬県の前橋市、伊勢崎市で在宅療養のサポートをさせていただいております。

★無料で医師の同意書が不要の「お試し版の体験訪問マッサージ」を随時受け付けております。

ご病気や障害をお持ちで、一人で外出することが

困難な患者様のご自宅や入居施設へマッサージと

はりきゅうの国家資格を保有している施術者が訪

問し施術を行います。

 

【マッサージ施術】

運動や関節可動域訓練を理なく個人に合わせ取

り入れおります。希望により低周波(電気)療法や

​温罨法も用います。

 

【はり施術】

症状や体質に合わせ刺す鍼(ごう鍼)、刺さない鍼(てい鍼)、通電鍼を用います。

 

【灸施術】

主にもぐさの燃焼部が直肌に接触しない隔物灸(せんねん灸など)、棒灸、温灸を用います。

 

これらの施術は身体の病気や障害などで起こる悪循環【痛み(しびれ)→筋緊張→血行​不良→痛み(しびれ)の増悪、が繰り返し積み重なる】またそれに伴い生じる可能性がある運動不足、筋萎縮、関節可動域の低下、心肺機能の低下、生活動作残存能力の低下、心理的不安などを緩和・改善し、患者様の現時点での最良好状態の維持を目指し、より良質な療養生活をお過ごしいただけるよう行ってまいります。加えて施術者とのコミュニケーションによる刺激が精神的ケアにもつながると考えられます。日々の体調管理としてもお役に立ちますので理学療法(院内、訪問、デイサービスでのリハビリ)などに、よりスムーズに取り組めるようになることが考えられます。                                         

当施術所では低周波療法+温罨法または低周波鍼通電療法を用い麻痺などによる痛みやしびれ、こり、張り、筋緊張性の関節拘縮の改善などにも取り組んでおります。

施術の効果には個人差がございますが試す価値ありです。

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施術時間は医師から同意を得た各施術および同意部位数により異なりますが大体30分前後ほど施術を週1~3回(状況によってはさらに高頻度で)、中・長期的に行っていきます。お身体が固くなって症状が悪化してしまう前の早い段階からのご利用をお勧めいたします。​

 

訪問マッサージ・はり・きゅうは医療(健康)保険の枠内で行われますので介護保険の点数には影響がなく介護サービスが制限されることはございません。

 

患者様への施術時間は同意施術部位の数と同意施術の種類に応じ決まります。      

〈目安〉※施術時間にはバイタルチェックも含まれます。

 マッサージ:2部位以内約15分、3部位約20分、4部位約25分、5部位約30

 はり・きゅう:約20~30

※マッサージとはり灸は同日に併用はできますがはり灸を行った部位にマッサージ料を算定することはできませんので施術時間の延長は出来かねます。


保険内施術は基本的に医師からの同意部位および同意術、同意傷病に対する施術までを行います。

医師同意以外の施術もご希望のご利用者様には実費ご負担で対応させていただいております。☆訪問施療の医療保険適用が認められている患者様は1部位(5~7分ほど)450円で承ります。(この料金は現時点のこの制度の算定法をもとに決めておりますので変更になることがあります。)

《医療保険適用疾患》

​保険適用範囲は法令で定められており、医師が必要を認めた場合に限ります。

 

【往療】

ご自宅ご自宅(施設)に住まわれていてけがや病気などで歩行に障害があり、一人での通院などが困難である場合。

 

【マッサージ】

①筋麻痺 ②関節拘縮 ③その他、医療上マッサージ治療が必要と認められた疾患。※変形徒手矯正術を行うには②の関節拘縮が認められる場合に限る。

 

はり・きゅう】

①神経痛 ②リウマチ③頚腕症候群 ④五十肩 ⑤腰痛症

⑥頸椎捻挫後遺症 ⑦その他、慢性的な痛みのある疾患。 

《訪問マッサージ、はり、きゅう利用料》 ※令和6年10月1日より一部料金が改定されました。           

※厚生労働省保険局により法令で定められておりますので、それ以上または以下の額面いずれでも受け取ることは禁じられています。

 

1. はり・きゅう

       

❶初検料    

1術(はり又はきゅう)1,950円         

2術(はり、きゅう併用)2,230円       

 

❷施術料    

1術(はり又はきゅう)1,610円  

2術(はり、きゅう併用)1,770円                                                    

 

❸往療料                 

 16km圏内 一律 2,300円  

 

❹訪問施術料(施術料+往療料)    

1術(はり又はきゅう)3,910円  

2術(はり、きゅう併用)4,070円 

 

はり・きゅうと併せて、電気鍼、電気温灸器又は電気光線器具を使用した場合は電療料として100円加算 

 

❺施術報告書交付料

       480円

 

 

2.マッサージ・変形徒手矯正術    

❶マッサージ施術料  

1部位(躯幹・右上肢・左上肢

・右上肢・左下肢の全4部位) 450円       

   

❷変形徒手矯正術施術料 

1部位(右上肢・左上肢・右上肢

・左下肢の全4部位) 470円

 

※❶と❷の施術部位(医師の同意部位)は各人の症状により異なります。

 医師同意のない部位の施術をご希望の場合は患者様方の実費負担と

なります。

      

 ❸往療料 16km圏内  一律 2,300円

 

❹訪問施術料(マッサージ施術料+往療料)

 1部位1回につき2,750円

 2部位1回につき3,200円

 3部位1回につき3,650円

 4部位1回につき4,100円

 5部位1回につき4,550円

温罨法を併施した場合1回につき180円加算

​温罨法と併せて電気光線器具を使用した場合は300円を加算

❹施術報告書交付料

       480円 

 

〇保険証に記されている割合のみ実費負担となります。

訪問施術料(施術料+往療料)の健康保険割合分がご利用者様の負担額になります。

 

※場合によっては訪問施術料(マッサージ施術料+往療料)に変形徒手矯正術・施術報告書交付料の料金追加があります。

 

〇福祉医療費受給資格者証をお持ちの方は高額所得者を除き実費負担が免除されます。(障害者手帳(1,2級)をお持ちで福祉医療受給資格者証をお持ちの方は自治体から負担金の​助成があります。)まだお持ちでない方は申請をお勧めいたします。

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青風堂の医療保険適用訪問はり・きゅう・マッサージ施術の受療を開始されるまでの一連の流れをご案内いたします。

    ①まずは青風堂へお問合わせください。ご検討される際には

​  医師同意が不要で、無料の体験版お試し訪問施術をお受けな

  さることをお勧めいたしております。体験施術の訪問日時を

  ご相談の上、決めさせていただきます。

​ 

 

 

 

  ②お試し版の体験訪問施術を受け、今後定期的に訪問施術をお受け

  になられたい方は正式にご依頼いただきます。その場で健康保険証

  (あれば福祉医療受給資格者証も)の確認をさせていただきます。

  また医療保険適用施術の同意書などをお渡しいたしますので各自で

  その書類を医療機関の窓口又は医師に提出・依頼をし、受診して

  記入してもらいます。

  (同意の可否は医師の判断次第となって得おります。)

​      

   

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  かかりつけ医により医療保険の適用が認められ訪問はりきゅう

  またはマッサージに同意を得た場合は同意書に記入していただけます。  

  同意書が発行されるのにおよそ2週間ほどかかることが多いです

  医療保険適用施術は同意書の内容確認が取れ次第開始いたします。

​  訪問施術の週間スケジュールを組み、スタートです。

  

   

  ④保険者への療養費の請求は月単位となります。施術実施月の翌月に

   療養費支給申請書を作成いたし、ご利用者様に確認をいただきますので

  ご捺印をまた負担金がある方にはお支払いいただきます。

​【ご担当の医師、ケアマネージャー様へ】

​当施術所のホームページをご覧いただきありがとうございます。

下記もぜひ一読いただけると幸いです。

 

 

― はり・きゅう・あん摩指圧マッサージ効果の根拠 ―

【軸索反射】 鍼を刺した皮膚や筋肉には神経性の炎症が引き起こされ、血管を拡張させたり透過性を高めたりする作用がある神経伝達物質が放出されるため、その周辺の血管では血流の増加が起こります。いわゆる肩こりなどは血行不良のため微細ながら破壊された組織の細胞を修復する過程で集まった免疫細胞が発痛物質を放出しさらに壊れた組織からは発痛増強物質が作り出されるため痛みを感じます。しかし軸索反射の作用により血流が増加し痛みのある部位にとどまっていた物質が除去され鎮痛効果が得られます。

【腱(腱紡錘)反射】 肩こりや腰痛部の筋肉が緊張状態にあるところに鍼灸や指圧でツボ(肩井、腎兪など)に刺激を加えると筋肉の一時的な収縮が起きて腱紡錘の働きが活性化し、脊髄を介してa運動神経の活動を抑制し筋肉は弛緩します。こうした筋緊張緩和によって血管は拡がり血が流れやすくなった結果、痛み物質が除去され鎮痛効果がもたらされると考えられます。

【内因性オピオイド】 痛みの原因となる炎症や組織の損傷が起こっている部位への新たなストレスとして鍼灸刺激を与えると局所的に特定の神経細胞やそこに集まっていた免疫細胞が活性化し、内包されている内因性オピオイドが分泌されます。そしてそれが感覚神経の末梢にあるオピオイド受容体と結合し神経の興奮を鎮めるという情報が伝えられ痛みのインパルスの発生を抑制することで鎮痛効果がもたらされます。 

【ATP(アデノシン三リン酸)】 ATPは細胞へのストレス刺激によって細胞外へ放出されることがあり、分解され体の様々な場所にあるアデノシン受容体に作用して多様な生理作用をもたらします。その一つに鎮痛効果が確認されています。

【ゲートコントロール理論】 脊髄には末梢神経から伝達された痛み信号を脳に送る際にその信号の調節を行う細胞(膠様質細胞)があります。それはインパルス(痛み信号)に対してゲートを開いたり閉じたりする門番のような存在です。感覚刺激はその刺激の種類によって伝わる繊維が異なります。「痛み」信号と「圧迫・さする」信号もまたそれぞれ異なる神経線維で伝達されます。不快な刺激によって痛みを感じているのは膠様質細胞が抑制=痛み伝達のゲートが開いている状態です。その痛むところなどにマッサージのような刺激を加えると痛みが和らぎます。これは膠様質細胞が活性化=痛み伝達のゲートが閉じる状態です。こうした鎮痛効果は感覚刺激がその刺激の種類によって伝わる繊維が異なるからこそ得られるのです。 

【痛みの悪循環】 1)痛みが発生-けがや慢性疲労など  2)交感神経の緊張-痛みがストレスになり交感神経が優位になり、筋緊張がおき末梢の血管が収縮され血流が悪くなる。 3)発痛物質の蓄積-血液を通して届けられる栄養や酸素が十分に運ばれなくなるため組織が損傷する危険を知らせるため発痛物質が放出され痛みが増強する。 4)3の痛みにより2→4が再び起こりさらに痛みが増強する。このような現象が長く続くと神経過敏や慢性化など悪化することがあります。はり灸あん摩マッサージは痛みの悪循環を和らげ組織の回復促進を図ります。

 施術の効果は個人差があり特定の効果を保証するものではありません。

 

 

​当施術所では担当させていただいた患者様に関する書類click→(身体状況評価施術報告)を再同意書をご依頼する際にご担当の医師、ケアマネージャー様へ送付いたしております。患者様がより良い療養生活を送り、そのご家族や関係者の方々も安らいでいただける、そんな豊かな社会の実現を目指し邁進してまいります。今後とも宜しくお願い申し上げます。

― 医療保険での治療をご検討なら ―

医師の同意書が用いず無料のお試し版の体験訪問マッサージまたは、はり・きゅうを随時受け付けております。どうぞご利用ください。

※体験版訪問マッサージのご利用は保険適用範囲に該当する患者様のみとなります。

※すでにご依頼いただいているご利用者様で訪問時間の枠が埋まっているときはお受けできない場合がございます。

​※訪問の際はご利用者様にもマスクの着用をお願いする場合がります。また37.5度以上の発熱があった場合には訪問施術は中止させていただきます。ご了承ください。

※青風堂の訪問可能範囲は下記住所(拠点)から半径16キロメートル圏内となります。

群馬県前橋市高花台2-6-10(拠点)

訪問鍼灸マッサージ青風堂  安藤 亘

℡: 050-3630-4159

MAIL: seifudo4159@gmail.com

​営業時間:月曜~土曜 午前10:00~12:00、

午後13:30~19:00 日曜定休

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